腹针治疗颈椎病,为您支四招!



颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管及周围组织而产生一系列症状的临床综合征。



病因&病机

此病是临床中的常见病和多发病,多发在中老年人,男性发病率高于女性。目前颈椎病已成为严重影响人们生活和工作的疾病,调查显示,在50岁左右的人群中,颈椎病的发病率为25%,60岁左右的人群中,发病率即可达到50%,而70岁左右的人群,颈椎病的发病率为100%。可见随着人年龄的增长,其发病率也在不断增高。颈椎病多为青中年好发,目前发病年龄趋于年轻化,近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。


中医根据症状可将其分属“痹证”、“眩晕”、“痪证”等范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致,头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈肩背臂等局部,而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治;并将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合,注重二者之间的互相影响、互相促进的作用,故而认为本病主要是由内、外原因所导致。

内因主要包括:


肾气不足,中医强调肾虚是造成颈椎病的根本原因。清代程杏轩就认为:“病在肾,则病肩、背、颈项痛”(《医述·卷十一·肩背颈痛》)。


内伤劳倦,正如《黄帝内经》所说:“久立伤骨,久行伤筋”。日常不良的工作姿势、睡眠姿势、生活习惯及不适当的体育锻炼等慢性损伤,导致骨骼、筋膜等损伤,气滞血淤,加剧肝肾亏耗引发颈椎病。

外因主要包括:


外感六淫邪气。寒湿之邪侵袭人体,留滞体内,痹阻筋脉,筋肉失养;热毒之邪侵袭。可直接侵袭临近的筋骨,留滞筋骨,发为颈椎之病。外伤损伤。由于跌、仆、扭、闪,或生活、工作意外损伤等导致机体本虚,加之外伤损害,淤血留滞,加剧颈椎损害。


【疗法一】


取穴主穴:中脘、关元、商曲(双)。配穴:滑肉门、上风湿点、上风湿外点、神阙。

中脘穴:位于人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

随证加减:依据骨质增生的部位高低加下院上或下胱下,不同部位上下移动,C7增生取下胱穴,C4~5增生取下脘上5分,依此类推。以颈项疼痛、僵硬为主加下脘上、阴都;以肩颈连线处疼痛则在商曲与滑肉门连线上加针;以肩、肩脾部疼痛为主加滑肉门三角,上肢疼痛、麻木者在滑肉门至上风湿点、上风湿至上风湿外点连线上加针。

操作规程:患者仰卧位,常规消毒,取32号1.5寸一次性不锈钢毫针,常规皮肤消毒后,直刺,进针时避开毛孔、血管,手法要轻缓,主穴均深刺,配穴可根据病程、疼痛程度来决定针刺深度,如病程长,疼痛或者麻木较重,选择深刺,病程较长,疼痛或者麻木程度较轻者,选择中刺;病程较短,症状轻者,选择浅刺,留针30分钟。神阙穴施灸,以上治疗每日1次,10次为1个疗程。


【疗法二】


取穴主穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)。配穴:双侧商曲、双侧气穴(关元旁开5分)、滑肉门(双)、气旁(双)、下脘上(双)、建里。


气海穴:位于腹正中线脐下1.5寸

随证加减:伴肩部酸痛加同侧滑肉门;伴有自主神经症状(心悸、汗出等)加双侧气旁(气海旁开5分);根据椎体增生、疼痛部位及程度可加下脘上(下脘上5分)、下脘下、建里等穴,其位置可根据神龟图分布情况适当调整。

操作规程:针刺前首先明确无肝脾肿大等阳性体征,患者取仰卧位,常规皮肤消毒,上述俞穴用0.25mmx40mm规格的毫针避开毛孔及血管,轻缓刺入,行轻捻转的手法,其中,中脘、气海、关元、气旁、气穴深刺(达地部),调理脏腑之气;下脘、滑肉门中刺(达人部),调运经脉之气;商曲、下脘上、建里浅刺(达天部),以达刺至病所。


【疗法三】


取穴主穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)。配穴:中脘-下脘排刺。中脘-下脘之间由上至下等距离分布5根毫针。


关元穴:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。

操作规程:针刺前首先明确无肝脾肿大等阳性体征,患者取仰卧位,常规皮肤消毒,上述俞穴用0.25mmx40mm规格的毫针避开毛孔及血管,轻缓刺入,行轻捻转的手法,不要求患者有酸、麻、胀感。其中,中脘、气海、关元、下脘均深刺(达地部),其余中脘至下脘排刺穴位可中刺达人部。每日1次,10次为1个疗程。对于病程较长,阳虚证、寒证者可艾灸神阙、中脘。对于阴虚阳亢者忌用艾灸。


【疗法四】


取穴主穴:中脘、关元、商曲(双)、滑肉门(双)。配穴:①颈型:以上处方为主,如上肢麻木、疼痛加滑肉门三角(患侧)、上风湿点(患);②神经根型加:石关(双)。石关穴依据颈项部疼痛的部位而变动,如痛在两侧项肌的外侧,取穴则离腹白线稍远,如痛在两侧项肌的内侧,则取穴离腹白线略近。若上肢麻木、疼痛加滑肉门三角(患侧)。③椎动脉型加气穴、下脘上,取穴时依据骨质增生的部位高低不同而上下移动,如:颈7增生取下脘穴,颈4~5增生取下脘上5分,以此类推。伴有耳鸣、眼花加气旁(双)。



操作规程:患者仰卧位,常规消毒,取32号1.5寸一次性不锈钢毫针,常规皮肤消毒后,直刺,进针时避开毛孔、血管,手法要轻缓,主穴均深刺,配穴可根据病程、疼痛程度来决定针刺深度,如病程长,疼痛或者麻木较重,选择深刺,病程较长,疼痛或者麻木程度较轻者,选择中刺;病程较短,症状轻者,选择浅刺,留针30分钟。以上治疗每日1次,10次为1个疗程。施针后,可指导患者进行颈部适度活动,或者进行颈椎保健操训练。



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