产后缺乳的针灸治疗与调护



产后缺乳是指以产妇在哺乳期乳汁甚少或全无为主症的病。又称“乳汁不行”“乳少”“乳汁不足”。本病多发于产后2~3天至半月之内,也可发生在整个哺乳期。

哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少,属正常生理现象。产妇因不按时哺乳,或不适时休息而致乳汁不足而缺乳,经纠正其不良习惯,乳汁自然充足者,亦不能作病态而论。

【病因病机】

本病分虚、实两端。虚者因素体虚弱,或产时失血过多,或产后营养缺乏,气血亏虚,乳汁化生不足而缺乳。实者因产后心情不舒,情志不调,肝郁气滞,气机不畅,乳络不通,乳汁运行受阻而缺乳。


【辨证论治】

以产后哺乳初始,乳汁分泌量少甚至乳汁全无为主症。

气血虚弱 产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡少苔,脉细弱。

肝气郁滞 产后乳汁排出不畅,浓稠,乳房胀硬或疼痛。情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常或暗红、苔薄黄,脉弦或弦数。


治则 调理气血,疏通乳络。气血虚弱者补气养血,佐以通乳;肝气郁滞者疏肝解郁,活络通乳。取足阳明、任脉经穴为主。

处方主穴:膻中 乳根 少泽

配穴:气血虚弱加足三里、三阴交、脾俞;肝气郁滞加太冲、内关、期门。

方义:膻中为气之会,补法能益气养血生乳,泻法能理气开郁通乳;乳根位于乳下,属于足阳明胃经,足阳明胃经多气多血,刺之既能补益气血、化生乳汁,又能行气活血、通畅乳络;少泽为手太阳经井穴,善通乳络,为生乳、通乳之经验效穴。加足三里、三阴交、脾俞补益气血、化生乳汁;加太冲、内关、期门疏肝理气、通络下乳。


操作 毫针刺,气血虚弱型针刺用补法,乳根穴加灸法;肝气郁滞型针刺用泻法,只针不灸。膻中穴向两侧乳房平刺1~1.5寸,乳根向乳房基底部平刺1寸左右,使乳房出现胀感。每日1次,留针20~30min。


【其他疗法】


耳针 取胸、内分泌、肝、肾。毫针中等刺激,每日1次,留针20~30min。亦可用耳穴压丸法或埋针。 皮肤针 取背部第3~5胸椎旁开2寸,胸前两侧乳房周围及乳晕部、肋间部。胸椎旁两侧各1排,每排叩打4~5次,从上至下垂直叩打。再沿肋间向左右散刺,每斜行叩打5~7次。两乳房作放射性叩打,乳晕部作环形叩打。用轻刺激,每日1次。避免重刺激损伤皮肤。 电针 取双侧乳根穴,针刺得气后接电针仪,以疏密波弱刺激,使病人稍有针感即可,每次20~30min。每日1次。


【按语】


针灸治疗产后缺乳效果较好。应积极早期治疗,在缺乳发生最迟不超过1周及时治疗,缺乳时间越短针灸疗效越好。产妇应加强营养,适度休息,调摄精神,纠正不当的哺乳方法。对因乳汁排出不畅而有乳房胀满者应及时挤出积乳,以防患乳痈。可适当配合食疗 (如猪蹄2只,通草24g,炖熟,去通草,食蹄饮汤;或豆芽60g,生南瓜子30g,鲫鱼100g,通草20g,食鱼喝汤)。


This article first appeared on WFAS世针教育


Like this TCM article? Read more similar articles here! Or follow our Facebook Page or subscribe to our mailing list to stay updated on any new TCM articles, promotions and happenings!


Looking to learn more about Traditional Chinese Medicine? You may find your suitable TCM lessons here!