为什么针灸可以治疗哮喘?



哮喘是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧为主症。哮与喘同样会有呼吸急促的表现,但症状表现略有不同。 临床研究发现,针刺大椎、风门、肺俞等穴位后可显著改善哮喘患者呼吸功能并提高金属硫蛋白-2(MT-2)蛋白含量。


正常气道与哮喘的气道

“哮”是呼吸急促,喉间有哮鸣音;“喘”是呼吸困难,甚则张口抬肩。临床所见哮必兼喘,喘未必兼哮。两者每同时举发,其病因病机也大致相同。 

本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。男女老幼皆可罹患。哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。


哮喘的诱因

【辨证】

实证 

主症:病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。 

兼见:咳嗽喘息,咳痰稀薄,形寒无汗,头痛,口不渴,脉浮紧,苔白薄,为风寒外袭;咳喘,痰黏,咳痰不爽,胸中烦闷,咳引胸胁作痛,或见身热口渴,纳呆,便秘,脉滑数,苔黄腻,为痰热阻肺。 


虚证 

主症:病程长,反复发作或当哮喘间歇期,哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力。 

兼见:喘促气短,喉中痰鸣,语言无力,吐痰稀薄,动则汗出,舌质淡或微红,脉细数,或软而无力,为肺气不足;气息短促,动则喘甚,汗出肢冷,舌淡:脉沉细,为久病肺虚及肾。 


【治疗】


实证


治法:祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。

肺俞

主穴:列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘  配穴:风寒者,加风门;风热者,加大椎、曲池;痰热者,加丰隆;喘甚者,加天突。 

操作:毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。 

方义:手太阴经列缺宣通肺气,祛邪外出。选其合穴尺泽,以肃肺化痰,降逆平喘。膻中乃气之会穴,可宽胸理气,舒展气机。取肺俞穴,以宣肺祛痰。定喘为平喘之效穴。


虚证 


治法:补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。

主穴:肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里 

配穴:肺气虚者,加气海;肾气虚者,加阴谷、关元。 

操作:定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。 

方义:肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气。补肾俞以纳肾气。肺经原穴太渊配肾经原穴太溪,可充肺肾真元之气。足三里调和胃气,以资生化之源,使水谷精微上归于肺,肺气充则自能卫外。定喘为平喘之效穴。 


【其他治疗】

耳针法:选平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下。每次取2~3穴,捻转法用中、强刺激,适用于哮喘发作期。


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