针灸治疗失眠“三才”配穴方法



正常睡眠依赖于人体的阴阳平衡,脏腑调和,气血充足,心神安定,如此卫阳能入于阴,人始安眠。王富春教授对于慢性失眠的病因病机有更深刻的认识和新的见解,认为脏腑虚损、营阴亏耗是导致失眠的基本病机。


失眠的分型以阴虚火旺和心脾两虚最常见。其基本病机主要归纳为以下几方面:阴阳失衡。平旦时人体的阳气随自然界阳气升发而由里出外,阳气渐长,日出而作,中午时分人体阳气盛于外部,黄昏则阳气渐消,入夜则阳气潜藏于内,日落而息。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,阴阳失衡则不寐,营卫失和。昼则人体的阳气充盛,卫气“昼行于阳”,人寤而动;夜则阴盛,卫气入里,“夜行于阴”。营气与卫气于子时阴阳相会,人卧而安。营卫失和则不寐,跷脉失司。《灵枢·脉度》曰:“跷脉者……气并相还则为濡目,气不荣则目不合。”跷脉经气之盛衰决定着人体的觉醒与睡眠,并通过其主目之开合的功能来体现。这种寤寐的生理状态,阴跷脉气盛则目合而入睡,阳跷脉气盛则清醒而目张,阴阳跷脉失司则不寐。神不守舍,睡眠和觉醒是由神的活动来主宰,神源于脑髓,神统摄于心,“心主血脉,心藏神,脉舍神”。瘀血阻滞血脉,血不养心则神不守舍,心神失养故致失眠。


【独创“三才”配穴】

在中医的整体观念指导下,王教授围绕阴阳、精、气和神三才理论等,首次提出了针灸治疗失眠的精、气和神“三才”配穴方法,创立了“镇静安神针法”的新理论

四神聪、神门和三阴交是“镇静安神针法”基本组方穴位。四神聪是经外奇穴,在上应天主气,针刺四神聪穴能调整阴阳,引阳入阴;神门是心经的原穴,在中应人主神,针刺神门能补益心气,安神定志;三阴交是肝、脾和肾三经交汇之所,在下应地主精,滋养阴血、补益肝肾。以上腧穴配伍,恢复机体阴平阳秘的生理状态,从而治疗失眠。


【规范“三才”针法】

启古纳今施针术:主穴四神聪采用平刺进针,讲求稳、准、轻、快,行针手法以小幅度、快频率捻转为主,要求有沉和重的得气感觉,以达抑阳重镇之效;配穴神门和三阴交,以平补平泻为主,采用提插捻转手法,以得气为度。在针刺深度方面,四神聪针刺在浅层,应天;神门针刺在中层,应人;三阴交针刺在深层,应地,天地人三部取穴,以达育阴潜阳、镇静安神之功。


子午流注调阴阳:结合子午流注理论和人体阴阳消长学说,创新性地提出在申时(15~17时)行针为宜,此时人体三阴用事,正值阴涨阳消之时,刺之可在阴旺之时更助其阴,制阳敛阳不使浮动,同时重安其神,使守其舍,阳静神安以入睡,讲求择时顺势,提高疗效,可平调阴阳,安神定志,而无阴阳补泻失衡之弊。《灵枢·小针解》曰:“其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。”近年来失眠择时治疗研究表明,下午治疗优于上午。


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