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石应轩讲伤寒:柴胡剂的核心功效揭秘


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本文章内容来自于王三虎线上网课:柴胡剂的临床应用



柴胡剂主要见于《伤寒论》少阳病篇,是在小柴胡汤的基础上进行加减,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤以及柴胡加龙骨牡蛎汤在内的六首方剂。通过对《伤寒论》中的柴胡剂进行归纳,论述各个方剂的方证研究及临床应用。由于少阳居于半表半里,为三阴三阳之枢机,故柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,其临床应用十分广泛。在临床上辨证论治时,须审慎详察其病机和主症,切中病机,方能取得良好疗效。



要使柴胡剂充分发挥它的效用,必须贯彻“治病必求其本”的原则,对患者体质的盛衰、虚实以及致病的各种因素等,先要有一个明确的了解,然后才能对症下药。

《素问·评热病论》中所说的“邪之所凑,其气必虚”;《灵枢·百病始生》所谓“风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人”等语,都强调要重视内因,指出外因是通过内因起作用的。


这些见解,应当成为我们运用柴胡剂的重要指导思想。


“弘景曰:阳旦者,升阳之方……阴旦者,扶阴之方……青龙者,宣发之方……白虎者,收重之方……朱鸟者,清滋之方……玄武者,温渗之方……此六方者,为六合之正精……神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也……”以上引文出自《辅行诀脏腑用药法要》。

引文中出现了一个重要的称谓——“六合”。什么叫六合?古人把上下和东西南北四方称为六合,即天地四方的意思,泛指天下或宇宙。贾谊《过秦论》中就有“吞二周而亡诸侯,履至尊六合”的句子。李白《古风》诗中也有“秦王扫六合,虎视何雄哉”一句。

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这六类方子分别代表“六合”之一,看来非常重要,文中称之为“神明之剂”。

先把阳旦、阴旦放下不表,我们先来看看其他四方之“正精