赵红军北中医风药专题讲座(一):什么是风邪?



赵红军老师师承于渭南名老中医孙曼之先生,是西安正念堂中医不孕症研究所所长、“合三为一”的特色中医馆开创者、师承中医论坛创办者,同时也是“九三学社”医药卫生委员会委员,以及北京中医药大学的特聘临床专家。著有《和谐养生一中医不是传说》、《谢映庐医案评析》等著作。


赵老师在临床上推崇针灸、耳穴和中药相结合的理念,坚持辨证论治,擅长治疗心脑血管病、脾胃病、月经病、乳腺病等内科及妇科病症。尤其擅长治疗中风偏瘫和不孕不育症。近年来赵老师积极参与孙曼之老师的中医师承带教活动,长年带教培训来自全国各地的中医学员,为中医的传承和发展做出了巨大的贡献。今天我们特别荣幸赵老师百忙之中能给我们讲解其临床多年的临床使用风药的经验。


【风药的临床应用】

各位老师、同学们,大家好,今天非常高兴,能有这个机会和在坐的各位进行面对面的交流。我来自古城西安,我是从基层走过来的,我所说的基层指的是,以前有个电影叫《红雨》,我是从类似于《红雨》那样的赤脚医生走过来的。大家也许看过,经过20多年来的奋斗,我现在西安有自己的医馆。学医、行医二十多年,我推崇“一针二灸三吃药”,也就是说我们在临床实践中,一定要尽可能多地掌握中医技能,“多条腿走路”、“多管齐下”, 这样才能更好地为患者服务,解决临床实践中遇到的纷繁复杂的疑难问题。


我比较擅长耳穴疗法,比较擅长风药。说起耳穴,我对耳穴情有独钟,刚开始学中医,我当时得了一种病,上课要侧着身子听课,老师就问了说“你怎么回事?”我说:“报告老师,我有隐疾”!剩下的我就没好意思说。又过了一段时间,老师讲课的时候,我就能坐得笔直了。我的隐疾是如何治好的呢?是我通过掐自己耳穴掐好的,我当时得的是痔疮,我掐耳穴上的痔核点和肛门穴把我的痔疮掐好了。耳穴泻血可以治疗中风的急性期作为急救,可以治疗带状疱疹,有快速止痛的作用,可以治疗急性结膜炎,眼睛上的问题,包括面瘫,祛斑、祛痘、高烧、惊厥、扁桃体脓肿等,我们在临床上耳穴泄血非常常用。


我以前在基层的时候,主治中风偏瘫,治疗中风偏瘫,我重视各种疗法的综合应用,比如头皮针,舌针,眼针,耳针,多种针法和中药辩证的综合应用,治好一些比较严重的脑梗、出血等偏瘫后遗症。后来我来到古城西安,我的主治范围发生了一些变化,我现在主治妇科病,月经不调和不孕症,在治疗月经不调和不孕症的时候,我同样非常重视耳穴,非常重视风药。


今年八月份,我在咱们国医堂坐诊,很多同学跟我一起处理病人。有一个比较典型的病例,她是一个黑变病,是咱们国医堂张主任内蒙古的老乡患者,是他介绍过来的。这个患者之前有高血压,糖尿病等多种疾病,经常吃西药,她现在是来看黑变病。西医诊断出来了,但没有什么好的办法,也吃过一些中药,吃过西药、激素。她过来以后,我给他先在耳穴的面颊区泻血,然后辩证,她除了黑变病的表现外,还伴随有浑身出汗,荨麻疹,皮肤发痒,容易咳嗽,哮喘,内热较重,口干舌燥等,我当时开的是桂枝汤合白虎汤,然后在桂枝白虎汤的基础上加了一些风药,加了白僵虫、蝉蜕、白蒺藜等。第二天她到门诊的时候,就说她的脸比以前白了。这个患者回到当地,她们周围的人都说她这个脸比来北京的时候白多了。最近这个患者来到了西安,现在给她用的是大青龙汤合风药加减,在西安治疗了两周,现在基本治愈,已经看不出她是个黑变病的患者了(幻灯放患者照片),这就是耳穴泻血和风药结合的典型案例。


患者来西安时带还带她儿子一起来就诊。她儿子有前列腺、腰椎病,这次主要来看病主要想解决斑秃。我们除了给他针灸围刺之外,同样重视风药的应用。我给他辩证是湿热、肝脾不和,开的汤药是四逆散合三仁汤,然后加了风药,荆芥、防风、羌活、独活等,促进他头发的生长,五天后他头发就长出来了。


对于风药,我刚开始学习的时候,可能和大家一样,对于风药不太理解。我是经陕西省中医研究院苏礼老师介绍,投师于陕西民间中医孙曼子老师门下。刚开始跟孙老师学习的时候,我一看孙老师的处方都是荆芥、防风、羌活、独活、升麻、柴胡等等,好多风药,当时非常不解,心里说孙老师来这的病人是不是都来治感冒的?后来才发现不是的,来孙老师这的病人,是内、外、妇、儿、皮肤各科的病症都有,所以说呢,我对这个风药的认识也有一个过程。


经过跟孙老师学习,经过这么多年的临床摸索,目前我基本上掌握了风药的用法,今天我就带着大家共同来学习风药的临床应用。



【什么是风邪?】

一、风邪的危害与致病特点


1、 “风为六淫之首”,“虚邪贼风,避之有时”,风邪四季感人。

(风寒、风湿、风温、风燥、风火)。

2、 “风为百病之长”,“人百病,首中风”。(由外感到内伤)


3、 “风邪善行而数变”,“风之为病,无处不到”。(风邪致病的广泛性)

头面-皮肤-经络-气血-脏腑-骨髓


4、 风邪多入孔窍:五官、胃肠、膀胱、子宫、阴道、肛门。


5、 风邪郁闭气机,“风邪内陷”。(肺气郁闭、肝气郁结、脾气下陷、相火异位、肾不藏精)由外而内,自上而下。


要讲风药,先要讲风邪。中医理论大家都非常熟悉,我带着大家回顾一下。“风为六淫之首”,风邪四季感人,我们说“风为六淫之首”,为什么不是寒、湿、暑、燥呢?因为其它的病邪经常是夹杂着风邪,在风邪的领导下侵入人体。风邪四季感人,春风是和煦的,夏风是燥热的,秋风是萧瑟的,寒风是凛冽的,风邪侵入人体,夹杂其它病邪,会给人体带来极大的危害。“风为六淫之首”,“用药如用兵”,“擒贼先擒王”,所以我们一定要重视风邪的危害。


我们学习《伤寒论》,《伤寒论》实际上有两条主线,一个讲的是风,一个讲的是寒。表实无汗麻黄汤,表虚有汗桂枝汤。“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。它先讲的是风,是桂枝汤,就是这个意思。你得先把这个风给它挡住了,才能驱散其它外邪对人体的侵袭。


风为百病之长”,这个“百病”它指的是哪些病呢?哪种病呢?是不是指的都是外感病呢?不是的。它包括外感病,但不管是内、妇、儿,实际上都有风邪的影子。今天感冒了,扁桃体发炎了,那么明天呢,西医讲得溶血性链球菌感染,可能就是个风湿性关节炎,就可能是个肾炎。我们今天临床看病已经习惯于脏腑辨证,反而把“风邪”-这个“百病之首”把它给忽略了。



陈修园在《医学三字经》里面说:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄,固气脱,参附功”。那么这个“开”,他用的是什么方呢?


是用续命汤来开的。不仅仅是陈修园他这么重视这个中风,历代的医家都非常重视中风,大家看他们的著作,在讲完那些基本理论之后,在讲疾病的时候,往往第一个病他讲的都是中风。这就是说呢,风邪治病它非常广泛,它从表到里,从上往下,可以引起多系统多器官发生问题。


大家都知道,中医理论说风邪是善行而数变的,风邪是无处不到的,我又在历代医家总结的基础上增加了一点:“风邪多入孔窍”。大家可能觉得中医难学,实际上我反而觉得中医它不是很难学,中医理论它就是“易理”,“易”是什么意思呢?


就是“日月”,易理它就是自然之理。我们要学会用我们生活中看到的自然现象,来联系我们学到的医学知识。为什么说“风入孔窍”呢?因为“空穴来风”。


室内空气很密闭,很闷,大家一起来学习,你把窗户打开是不是风就进来了,就这么简单。那么我们人体呢,它是一个活体,它要和外界发生交流沟通的,我们的五官眼耳口鼻舌,我们的消化系统,胃肠膀胱子宫阴道肛门,都会感受风邪的侵袭。在《伤寒论》里面,大家知道有“膀胱蓄血”症,也有“热入血室”症,为什么会“热入血室”呢?


就是因为你感受了风邪,你身体里面空虚了,正气虚了,那么风邪就进来了。在我们临床上,五官,胃肠,阴道,肛门这么些病症,我们用风药来治疗,如果说辩证准确的话都可以取得比较好的效果。古方有一个侯氏黑散,侯氏黑散它治疗的是一个类似我们今天讲的脊髓病变、脑血管这类性质的疾病,那么它用的什么呢?它就是一个用补益的来填充,又另一方面来发散,用的是风药来发散。


另外,风邪它会郁闭气机。当然这不单纯是风邪的影响了,它可能夹杂着其他的病邪,比如是寒邪、湿邪。风邪它是疏散的,但是寒邪它是凝滞的,收引的,那么风邪侵入人体呢,它会“内陷”。我们学习《伤寒论》,医圣在《伤寒论》里面,他最强调的预防的就是病邪的传变。病邪怎么传变呢?


它是一个“从外到内,从上到下”的传变。不光是太阳蓄水蓄血,热入血室,包括后面讲的结胸,痞症都是讲的这个道理。“病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。”外邪侵入人体以后,我们要及时的把它发散出去,不能让它陷进去,陷进去以后好多病就来了,就这个意思。那么我们今天用经方,就感觉它的效果特别好,为什么经方的效果好呢?它抓住了我们生理病理的这个本质特点,就是“重视外邪、预防传变”的这个要点。


病邪侵入人体,它从外面进来,气机就会“郁闭”,它从上面下来,气机就会“下陷”,所以说“阳陷入阴”、“风邪内陷”。那么这个桂枝汤呢,它实际上是一个扶正祛邪-祛风的这么一个方剂,风邪侵入人体,你这个营血不足了,这个桂枝汤里面,生姜、甘草、大枣补血生津,然后桂枝、芍药调和营卫,从里面往外托,就把这个病邪给它发出去了。如果说风邪侵袭,进入脾胃,脾胃的升降功能失司了,升降功能失常了,就会发生很多的问题:你左边的肝气是要升的,你的肝气升不起来,你的右边肺气也是要降的,你的肺气不能宣发,也就不能肃降,那么脾胃作为中州呢,升降功能失常了,你的心火就不能下移,你的肾水就不能升腾……所以这个风邪致病,它这个危害是非常大的,这是我带着大家先回顾了一下风邪。


未完待续...

赵红军老师与北京中医药大学徐校长合影

赵红军老师在新加坡讲耳穴课


Like this TCM article? Read more similar articles here! Or follow our Facebook Page or subscribe to our mailing list to stay updated on any new TCM articles, promotions and happenings!


Looking to learn more about Traditional Chinese Medicine? You may find your suitable TCM lessons here!